从墨西哥韦拉克鲁斯州的一名4岁男孩被诊断为甲型H1N1流感患者，到目前世界上多个国家发现确诊或疑似病例，“甲型H1N1流感”成为近期公众最敏感的一个字眼。究竟什么是甲型H1N1流感？它到底有多大的危害性？人们应该怎么正确看待和应对它？人们还有很多误解。

　　临床症状温和不必过分恐慌

　　5月11日，由美国回四川探亲的一名中国留学生被确诊为甲型H1N1流感患者，这也是我国内地首例输入性甲型H1N1流感病例。四川及全国卫生系统采取了多种措施，来防控流感在内地蔓延。

　　但是，专家仍旧呼吁，公众不必过分恐慌。因为研究病毒的科学家们已逐渐达成共识，认为目前的甲型H1N1流感破坏性可能不如每年冬天出现的普通流感病毒。

　　新型猪流感病毒引发疫情根据卫生部下发的相关诊疗方案，导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为A型（甲型）流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒。

　　H1N1病毒在人与人之间的传染途径与普通流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等传染。这一疾病的早期症状与普通人流感相似，部分患者病情进展迅速，会导致死亡。

　　病死率不超过SARS和人禽流感专家均表示，甲型H1N1流感病死率不会高于SARS和人禽流感。

　　北京大学医学部传染病学系主任徐小元说，SARS流行时，各国的病死率大概是7％－14％，高致病性禽流感的病死率从30％到70％不等，“而目前，从掌握的资料来看，甲型H1N1流感病死率平均是1.22％，有的国家最高是3％，最低是0.4％。”

　　“从临床的特点来看，甲型H1N1流感的临床症状比较温和，所以大家不用太担心。”徐小元说。

　　根据媒体报道，美国洛杉矶县公共卫生局局长菲尔丁表示，已侵袭多个国家的甲型H1N1病毒并不比季节性流感病毒致命，未来随着天气变暖，这种病毒的蔓延速度将会放缓。

　　专家们建议，普通民众在关注流感进展的同时，也要通过平衡饮食、锻炼、戒烟禁酒及良好心态来管理和促进自己的健康，认真遵循医护和公共卫生专业人员的相关建议，不要轻信各种流言。

　　【流感症状】

　　早期症状与普通流感相似

　　根据卫生部日前下发的相关诊疗方案，感染甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

　　部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

　　诊疗方案指出，这种疾病的潜伏期一般为1至7天，较流感、禽流感潜伏期长。

　　【感染途径】

　　病毒通过咳嗽散播到空气中

　　甲型H1N1流感的传播目前看来和普通流感一样。病毒通过感染者咳嗽或打喷嚏散播到空气中，然后被周围的人吸入体内；或者附着于人体接触物表面，再通过手进入口腔、眼睛和鼻子。感染者有可能在出现症状前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。

　　【高危人群】

　　患者多为25岁至45岁

　　卫生部诊疗方案指出，患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。从事养猪业者、在发病前1周内去过养殖、销售及宰杀生猪等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。

　　名词解释

　　流感病毒

　　流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型（A）病毒最常见，是流感大流行的罪魁祸首。乙型（B）只在小范围传播，是冬季流感的病原之一。丙型（C）不重要。

　　甲型流感病毒又根据表面密布的两种蛋白质———血细胞凝集素（H）和神经氨酸酶（N）的不同分为不同的亚型。迄今，科研人员已经发现，H有16种，N有9种。当产生新的亚型时，由于人们没有免疫力，就可能发生大流行。

　　通常，人们把多在猪群中发病的流感称作猪流感，多在禽类中发病的称作禽流感，而人类常患的季节性流感称作人流感。而此次的流感病毒则集合了禽流感病毒、人流感病毒、猪流感病毒的基因片段。

　　■自身防御

　　免疫力应该适当平衡

　　记：如何评价个体免疫力的高低？

　　张：人体的免疫系统是一个非常复杂的体系。

　　严格来说，每个淋巴细胞都是不一样的，它们都对应着某一种外来的入侵物质。因此对于免疫力我们其实不能很主观地简单评价其高低，就拿慢性肝炎患者来说，我们并不能说感染肝炎病毒的人免疫力就弱，因为他们虽然感染了肝炎病毒，但可能在对抗其他疾病时，他们的免疫力却表现得比其他人更强。因此目前并没有一个全面客观的标准来评价免疫力的高低。

　　记：现在全民都在提升免疫力，免疫力越高越好吗？

　　张：免疫力是一个很模糊的概念，我更喜欢免疫反应强度这种说法。免疫反应强度显然不是越强越好，适当和平衡更为关键。比如这次甲型流感，死亡的不少是年轻人，这其实是因为年轻人的免疫系统更好，因此他们可能遇到这种病毒产生特别强烈的反应，而这种强烈的过度反应在消灭病毒的同时也导致人体自身细胞和组织的损伤。很多时候，病毒本身不具致死性，而过强的免疫反应可能反而成为一个杀手。这种情况其实在当年的SARS暴发时就曾出现过。

　　在疫苗尚未成功问世、在没有太多特效药治疗、在我们距离这种病毒很近却很陌生之时，我们所能做的，或许就是寄希望于自身的免疫力———这个被科学家们称为“杰作”的防御系统。

　　了解人体免疫系统的工作原理，并在此基础之上保持免疫系统的平衡，刺激抵抗力的提升，其实就是在这个被新的疾病裹挟时，对我们的健康和生命最大的负责。为此，记者专访了北大医学部免疫学系T细胞研究室主任、教育部“长江学者”特聘教授张毓。

　　甲型流感、人禽流感、普通流感、SARS比较

　　■研究报告

　　潜伏期是否传染尚不确定

　　据《南方都市报》报道，广东省甲型H1N1流感医疗救治组组长、中国工程院院士钟南山近日在接受采访时表示，潜伏期的病毒携带者尚不确定是否有传染性，接下来病毒是否会变异后更具传染性，仍需密切观察。

　　钟南山表示，目前甲型H1N1流感病毒仍具有较强的传染力，但“一般来说，流感病毒往往通过近距离身体接触传播。”他建议，从疫区回来的人出现异常后应及早看医生。

　　28℃流感病毒最宜生存

　　据本报5月6日报道，一份由美国、墨西哥和中国专家共同研究的课题显示，流感病毒的适宜生存温度是28℃，专家预测，因为流感病毒不能在高湿高温下存活，第一冲击波很可能3到5周内在北美衰退，第二冲击波将会以高致病性的特征，在秋天重新出现在北半球。

　　充分烹制后猪肉安全

　　据本报报道，4月30日，世卫组织发布通告说，世卫组织将用“A（H1N1）型流感”一词来指代这种新的流感病毒。同日，卫生部首次用“甲型H1N1流感”的名称代替“猪流感”。

　　世卫组织还强调，食用充分烹制的猪肉或猪肉产品不会感染病毒。

　　■热点问答

　　Q病毒从哪里来？

　　A：人们至今仍在寻找甲型H1N1流感疫情的真实源头。不少流行病学专家怀疑，墨西哥东部韦拉克鲁斯州的养猪场是最初的传染源。但也有人认为，该流感病毒可能在几个月甚至一年前就已发生变异，也许是从世界其他地方传入墨西哥。

　　研究发现，甲型H1N1流感病毒并不是普通的猪流感病毒，而是集中了人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒的基因特征。那么，甲型H1N1流感病毒是怎么变异而来的，依然是个谜。

　　Q此次甲型H1N1流感疫情有何特点？

　　A：世卫组织强调称，通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥发现的流感病毒感染者大多为年轻人。

　　Q为什么年轻人和小孩更易感染？

　　A：澳大利亚悉尼大学免疫研究和医学监视国家中心临床研究部主任罗伯特·博伊教授解释说，此次流感病毒是一个H1系列的流感病毒，1918年人类首次出现的大规模流感病毒就是H1系列病毒，所以一些曾经得过H1型流感的老年人可能会对这次甲型H1N1流感病毒具有免疫力。而6个月到1岁的小孩没经历过流感，如果感染上这种流感，情况则会非常严重。

　　Q猫狗会否传播病毒？

　　A：几乎很少听说出现猫狗流感的情况，市民们不必担心猫狗传播新病毒。

　　Q治愈者是否能免疫？

　　A：美国疾控中心驻中国代表杰夫（音）称，根据美国政府监测，疫情暴发一个月来，病毒的特点并没有发生改变。但已治愈人群是否具有对此病毒的免疫力，还是个未知数。

　　■链接

　　世卫组织流感警告级别

　　1级流感病毒在动物间传播，但未出现人感染病例。

　　2级流感病毒在动物间传播，这类病毒曾造成人类感染，因此被视为流感流行的潜在威胁。

　　3级流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已造成局部范围的人感染病毒，但未出现人际间传播的情况。

　　4级流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下，流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。

　　5级同一类型流感病毒在同一地区的两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。意味着大规模流感疫情正在逼近。

　　6级同一类流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上的地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。